木戸口英司議員の質問と、政府の答弁

それでは、公立病院の経営についてお伺いいたします。地域における基幹的な公的医療機関、地域医療の確保のため重要な役割を果たしております。また、コロナ対応を受けて、その重要性は改めて認識されました。令和二年度の地方公営企業等決算によると、病院事業全体の収支としては、国からの補助金等により黒字となった一方、新型コロナウイルス感染症による受診控え等から料金収入については減少し、一般会計からの繰出金が一層重い負担となっております。補助金頼みという状況に今なっているわけです。そこで、公立病院数と病床数の推移や公立病院の経営状況を踏まえ、公立病院改革の現状に対する認識についてお伺いいたします。

公立病院は、平成十九年の公立病院改革ガイドライン及び平成二十七年の新公立病院改革ガイドラインを踏まえて改革プランを策定をし、再編・ネットワーク化や経営形態の見直しなどに取り組んでまいりました。その結果、平成二十年度と令和二年度を比べると、病院数は九・五％の減、病床数は一〇・七％の減となっております。公立病院については、令和二年度決算において四割以上が経常赤字となるなど、依然として医師不足などによる厳しい経営状況が続いていることから、持続可能な地域医療提供体制を確保するためには公立病院の経営強化に取り組んでいく必要があると認識をしております。