金村龍那議員の質問と、政府の答弁

是非とも、学齢期、児童発達支援センターに通えるようにしていただきたいと思います。続いて、いわゆる医療型児童発達支援と福祉型児童発達支援の一元化についてお伺いさせてください。私の認識だと、医療型と福祉型というのは、通う児童に障害種別がかなり違いがございまして、その結果、支援の内容も大分異なってきていると思います。そんな中、いわゆる単に一元化してしまいますと、従前の資料でもありましたとおり、どちらかというと福祉型が多いと思いますので、福祉型ばかりが増えてしまうと、実際に医療型支援を受けたい先天性の障害を抱えた子供たちが支援を受けられないといったことも起きてしまうのかもしれません。その上で、なぜ一元化するかというと、私は、報酬単価の在り方や運営のしやすさとか、そういったところにあるんじゃないかなと思っております。改めて、この一元化について少しお伺いさせてください。

現行の医療型児童発達支援センターには診療所が設けられておりまして、肢体不自由児のみを対象としてリハビリテーションを提供しております。今般の改正によりまして、児童発達支援を一元化した後も、診療所が設けられた児童発達支援センターでは、これまでと同様に、肢体不自由児に対してリハビリを提供することができるようにすることとしております。福祉型と一元化することのメリットでございますけれども、現行の医療型児童発達支援センターはリハビリに重点が置かれた人員基準となっておりまして、保育士、それから児童指導員の人員が少なく、乳幼児期に重要な、遊びを通した様々な領域の発達支援を十分に行うことが難しい、こういう現場の声がございます。こうした声を踏まえまして、一元化した後は、保育士などについて必要な人員配置基準等を検討し、現行の福祉型児童発達支援センターと同様に、遊びを通じた発達支援が十分に提供されるようにしたい…